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南京、廣州、山東等多地爆出的抗生素污染消息撥動人們的神經:有抗生素生產廠家超標直排污水,有畜牧養殖企業濫用抗生素及廢水排放,不僅江河水體抗生素超標,甚至有消息說多地飲用自來水也有超標問題。“其實,種養殖業藥殘農殘困擾食品行業已經不是一天兩天了,尤其是抗生素濫用造成的藥殘及環境污染,已經是食品安全中zui為突出的問題。它像個暗瘡,遲早要爆發。”一業內人士斷言。
養殖用藥占了一半
許多人可能以為,抗生素用得zui多的是醫療系統,也就“用在人身上了”。其實不然。中國藥學會抗生素專業委員會委員肖永紅表示,“其實不是,而是用在了與我們餐桌時刻相關的養殖業,超過國內抗生素消費總量的一半。2011年我國開始整治以后,抗生素濫用的情況在大醫院得到改善。但從我得到的一些文件來看,養殖業這一領域還是沒有太大的改善。”據了解,抗生素在人類醫用藥物使用量占處方藥總量的6%以上,但在獸藥用量中占到70%以上,是獸藥中的大頭。早在2006年,用于畜牧及飼料行業的抗生素就高達9.7萬噸,占當時國內抗生素消費量18萬噸的54%,有專家保守估計,現在畜牧及飼料行業抗生素用量比2006年將近翻一番。遠遠超過動物疾病治療的需求量。2013年中國動物用抗生素總量為84240噸,千人每天使用量157噸,2013年美國動物用抗生素總量為14600噸,千人每天使用量28.8噸,千人每天使用量為美國5.4倍。
“沒有人會在孩子還沒生病時提前給孩子吃感冒藥、打抗生素,但是養殖戶會提前給雞鴨豬牛羊提前喂藥以防病。”一專業人士向記者直言。這自然帶來了濫用抗生素的問題。動物吃下抗生素之后,只有很少一部分被吸收,大部分都會隨糞便排出體外。據估計,中國一年會產生7億噸動物糞便。這些糞中的抗生素zui終會隨雨水進入地下水或河流,成為環境污染的禍首,并且很難被化解或分解。
污染肉質殃及果菜糧
“人不是生活在真空中。”肖永紅說,個人不濫用抗生素,只是自己能避免個體內不直接產生耐藥細菌,但不能避免環境中耐藥細菌。不僅動物肉品中有,水果蔬菜糧食中也會有,因為土壤河流也會被污染,耐藥細菌無處不在!
由于養殖密度大、畜禽疫病復雜多樣再加上監管不力等多種原因,養殖業遍存在抗生素過量使用甚至濫用等問題。一些獸藥廠家為了提高銷售量,使用非常用的獸藥名稱,以冒充新藥、蒙騙養殖戶,尤其是隨著復方獸藥的大量涌現,經銷商*用藥程序的“詳細周到”,也加劇了抗生素的過量和*使用現象。
抗生素的濫用在中國養殖業已形成惡性循環,引發的食品安全問題非常嚴重。*食用“有抗食品”,消費者的耐藥性也會不知不覺增強,“假如不采取辦法來控制細菌耐藥性的話,以后就沒有辦法用藥了。”肖永紅介紹,英國曾出臺的一個耐藥性報告指出,如果的耐藥性再這樣發展下去,到了2050年,每年將有1000萬人因為耐藥性而死亡。
肖永紅說:“從2014年世界衛生組織公布的耐藥數據來看,中國是耐藥比較嚴重的國家之一。這肯定和抗生素不合理使用有關。”中國“限抗”“禁抗” 待何時?*代表、河北省保定市*中心醫院院長郭淑芹去年在全國兩會上建議,要立法禁止人獸同藥,制定食品中可殘留抗生素的種類和含量標準,加強監測和檢測。養殖業全面禁止抗生素使用,從食品源頭防止抗生素殘留物傳入人體的可能。但1月13日,北京大學食品與生物資源工程研究所所長陳峰在接受媒體采訪時也提出一些實際情況,他以海參養殖為例,鑒于目前海參育苗多半是采用規模化生產,有可能出現“密度過大、水體污染、發生疾病”等情況。因此我國相關標準規定,在海參育苗階段允許使用抗生素或用微生態制劑來進行預防和治療。
專家認為,歐盟已于2006年全面禁止抗生素作為飼料添加劑使用。但我國卻*沒有完善的養殖業抗生素使用規定。即使不像歐盟那樣全面禁用抗生素,也應該將所有抗生素列為處方藥管理(無論是人用還是獸用),生產、銷售都應有完整的購銷記錄。還應加大對養殖領域抗生素替代品的研究,減少抗生素的環境殘留。
危害到底有多大?
通過飲食進入人體非常微量但會加劇細菌耐藥環境抗生素污染對人體健康有什么影響?飲用有抗生素殘留的水有沒有危害?被檢出抗生素的肉類安全嗎?應光國解釋,通過飲食進入人體的抗生素非常微量,相比醫用治療中使用的抗生素少得多,吃抗生素藥品都沒事,微量的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害。抗生素濫用、環境抗生素污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性的情況。
從藥學領域而言,廣譜(能針對絕大多數細菌)抗生素大致分為*類、碳青酶烯類、β-內酰胺類、氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、磺胺類、喹諾酮類等。“不同的藥物,在人體或動物體內不同的半衰期(藥物衰變為其他物質)不同,以喹諾酮類藥物(如*等)為例,其半衰期較長,在自然界化學穩定性很好。它需要足夠長的時間降解成其他物質,如果人類*低量攝入含有喹諾酮類的水、肉食,其直接的結果就是產生耐藥。”中國藥理學會教學與科普專委會委員、南方醫科大學藥學院徐江平教授表示。“喹諾酮類藥物的人體耐藥性問題是較為普遍的現象了。比如*代喹諾酮*,已經基本治療不了細菌感染性腹瀉,再如*、*,其對于呼吸系統、泌尿系統感染的治療效果也在漸漸降低,這就是耐藥的表現。”
超級細菌”演變史
近30年,人類在廣譜抗生素研發方面基本沒有突破性發現,能做的都是小修小改,但同時出現了多種“超級細菌”。2013年前后還發現“產NDM -1耐藥細菌”,它與傳統“超級細菌”相比,其耐藥性已經不再是僅僅針對數種抗生素具有“多重耐藥性”,而是對絕大多數抗生素均不敏感,這被稱為“泛耐藥性”。
1920年醫院感染的主要病原菌是鏈球菌。
1960年產生了耐*的*(MRSA),MRSA取代鏈球菌成為醫院感染的主要菌種。耐*的肺炎鏈球菌同時出現。
1990年耐*的腸球菌、耐*的“食肉鏈球菌”被發現。
2000年至2014年出現綠膿桿菌,對*等8種抗生素耐藥性達*;肺炎克雷伯氏菌,對*、*等16種抗生素的耐藥性高達52%-*。
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